આયુષ્માન ભારત

 આયુષ્માન ભારત-નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશન

આયુષ્માન ભારત એ રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સુરક્ષા યોજના છે, જે 10 કરોડથી વધુ ગરીબ અને નબળા પરિવારોને આવરી લેશે (અંદાજે 50 કરોડ લાભાર્થીઓ) ગૌણ અને તૃતીય સંભાળ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે દર વર્ષે કુટુંબ દીઠ 5 લાખ રૂપિયા સુધીનું કવરેજ પ્રદાન કરશે. આયુષ્માન ભારત - રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષા મિશન ચાલુ કેન્દ્રીય પ્રાયોજિત યોજનાઓ - રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના (RSBY) અને વરિષ્ઠ નાગરિક સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના (SCHIS) ને સમાવી લેશે.

મુખ્ય લક્ષણો મુખ્ય લક્ષણો

આયુષ્માન ભારત - નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશનમાં રૂ.નું નિર્ધારિત લાભ કવર હશે. 5 લાખ પ્રતિ પરિવાર પ્રતિ વર્ષ.

આ યોજનાના લાભો સમગ્ર દેશમાં પોર્ટેબલ છે અને યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલ લાભાર્થીને દેશભરની કોઈપણ જાહેર/ખાનગી સૂચિબદ્ધ હોસ્પિટલોમાંથી કેશલેસ લાભ લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે.

આયુષ્માન ભારત - નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશન SECC ડેટાબેઝમાં વંચિતતાના માપદંડના આધારે નક્કી કરાયેલ હકદારી આધારિત યોજના હશે.

લાભાર્થીઓ જાહેર અને સૂચિબદ્ધ ખાનગી સુવિધાઓ બંનેમાં લાભ મેળવી શકે છે.

ખર્ચને નિયંત્રિત કરવા માટે, સારવાર માટેની ચૂકવણી પેકેજ દર (સરકાર દ્વારા અગાઉથી વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે) આધારે કરવામાં આવશે.

આયુષ્માન ભારત - રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષા મિશનના મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાંનો એક સહકારી સંઘવાદ અને રાજ્યો માટે સુગમતા છે.

નીતિ નિર્દેશો આપવા અને કેન્દ્ર અને રાજ્યો વચ્ચે સંકલન વધારવા માટે, કેન્દ્રીય આરોગ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ મંત્રીની અધ્યક્ષતામાં સર્વોચ્ચ સ્તરે આયુષ્માન ભારત નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશન કાઉન્સિલ (AB-NHPMC) ની સ્થાપના કરવાનો પ્રસ્તાવ છે.

આ યોજનાના અમલીકરણ માટે રાજ્યો પાસે સ્ટેટ હેલ્થ એજન્સી (SHA) હોવી જરૂરી છે.

ભંડોળ સમયસર SHA સુધી પહોંચે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, કેન્દ્ર સરકાર તરફથી આયુષ્માન ભારત - નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશન દ્વારા રાજ્ય આરોગ્ય એજન્સીઓને ભંડોળનું ટ્રાન્સફર સીધા એસ્ક્રો એકાઉન્ટ દ્વારા થઈ શકે છે.

નીતિ આયોગ સાથેની ભાગીદારીમાં, એક મજબૂત, મોડ્યુલર, સ્કેલેબલ અને ઇન્ટરઓપરેબલ આઇટી પ્લેટફોર્મ કાર્યરત કરવામાં આવશે જે પેપરલેસ, કેશલેસ ટ્રાન્ઝેક્શનને લાગુ કરશે.

અમલીકરણ વ્યૂહરચના

મેનેજ કરવા માટે રાષ્ટ્રીય સ્તરે, આયુષ્માન ભારત નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશન એજન્સી (AB-NHPMA) મૂકવામાં આવશે. રાજ્યો/ કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોને રાજ્ય આરોગ્ય એજન્સી (SHA) નામની સમર્પિત સંસ્થા દ્વારા યોજના અમલમાં મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવશે. તેઓ કાં તો વર્તમાન ટ્રસ્ટ/સોસાયટી/નૉટ ફોર પ્રોફિટ કંપની/સ્ટેટ નોડલ એજન્સી (SNA)નો ઉપયોગ કરી શકે છે અથવા સ્કીમના અમલ માટે નવી એન્ટિટીની સ્થાપના કરી શકે છે.

રાજ્યો/ કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશો વીમા કંપની મારફતે અથવા સીધા ટ્રસ્ટ/સોસાયટી મારફતે અથવા સંકલિત મોડેલનો ઉપયોગ કરીને યોજનાનો અમલ કરવાનો નિર્ણય લઈ શકે છે.

મુખ્ય અસર મુખ્ય અસર

આયુષ્માન ભારત - નેશનલ હેલ્થ પ્રોટેક્શન મિશન આઉટ ઓફ પોકેટ (OOP) ખર્ચ ઘટાડવા પર મોટી અસર કરશે:

લગભગ 40% વસ્તી (સૌથી ગરીબ અને સંવેદનશીલ) સુધી લાભ કવરમાં વધારો

લગભગ તમામ ગૌણ અને ઘણી તૃતીય હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને આવરી લે છે. (નકારાત્મક સૂચિ સિવાય)

દરેક કુટુંબ માટે 5 લાખનું કવરેજ, (કુટુંબના કદ પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી)

આનાથી ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્ય અને દવાઓની પહોંચમાં વધારો થશે. વધુમાં, વસ્તીની અપૂર્ણ જરૂરિયાતો કે જે નાણાકીય સંસાધનોના અભાવને કારણે છુપાયેલી રહી હતી તે પૂરી કરવામાં આવશે. આનાથી સમયસર સારવાર, આરોગ્યના પરિણામોમાં સુધારો, દર્દીનો સંતોષ, ઉત્પાદકતા અને કાર્યક્ષમતામાં સુધારો, રોજગારીનું સર્જન આમ જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો તરફ દોરી જશે.

ખર્ચ સામેલ છે

પ્રીમિયમની ચૂકવણીમાં થયેલો ખર્ચ કેન્દ્ર અને રાજ્ય સરકારો વચ્ચે પ્રચલિત નાણા મંત્રાલયની માર્ગદર્શિકા મુજબ નિર્દિષ્ટ ગુણોત્તરમાં વહેંચવામાં આવશે. કુલ ખર્ચ રાજ્યો/ કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં ચૂકવવામાં આવેલા વાસ્તવિક બજાર નિર્ધારિત પ્રીમિયમ પર નિર્ભર રહેશે જ્યાં વીમા કંપનીઓ દ્વારા આયુષ્માન ભારત - રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષા મિશન અમલમાં આવશે. રાજ્યો/ કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં જ્યાં આ યોજના ટ્રસ્ટ/સોસાયટી મોડમાં લાગુ કરવામાં આવશે, ત્યાં ભંડોળનો કેન્દ્રિય હિસ્સો વાસ્તવિક ખર્ચ અથવા પ્રીમિયમની ટોચમર્યાદા (જે ઓછી હોય તે) પૂર્વ-નિર્ધારિત ગુણોત્તરના આધારે પ્રદાન કરવામાં આવશે.

લાભાર્થીઓની સંખ્યા

આયુષ્માન ભારત - રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સુરક્ષા મિશન ગ્રામીણ અને શહેરી બંનેને આવરી લેતી નવીનતમ સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી (SECC) ડેટા અનુસાર લગભગ 10.74 કરોડ ગરીબ, વંચિત ગ્રામીણ પરિવારો અને શહેરી કામદારોના પરિવારોની ઓળખાયેલી વ્યવસાયિક શ્રેણીને લક્ષ્ય બનાવશે. આ યોજના ગતિશીલ અને મહત્વાકાંક્ષી બનવા માટે બનાવવામાં આવી છે અને તે SECC ડેટામાં બાકાત/સમાવેશ/વંચિતતા/વ્યવસાયિક માપદંડોમાં ભવિષ્યમાં થતા કોઈપણ ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેશે.

રાજ્ય/જિલ્લાઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે

આયુષ્માન ભારત - રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સુરક્ષા મિશન તમામ રાજ્યો/કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં તમામ જિલ્લાઓમાં શરૂ કરવામાં આવશે જેનો હેતુ તમામ લક્ષિત લાભાર્થીઓને આવરી લેવાનો છે.